12月1日是第28个“世界艾滋病日”，宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。在“防艾”过程中，存在公众谈“艾”色变、艾滋病患者承受巨大心理和经济双重压力、老年人和在校大学生患者呈现上升趋势等现实问题。今年，我省财政投入3000万元专项资金，用于贫困家庭艾滋病机会性感染患者免费救治。截至目前，全省已免费救治825名贫困家庭艾滋病机会性感染患者，艾滋病确证检测2079人，探索建立了艾滋病有效防控的机制。
● “染艾”人群构成发生变化
“一开始感觉天都塌了，没有活下去的勇气，一度想到了自杀。”马晓（化名）是南昌某高校的在校学生，今年5月他在南昌市疾控中心查出感染艾滋病病毒。在得知自己感染了艾滋病后，他特别恐惧，成天饭不香、夜不寐，感觉周围每个人都在用异样的眼光打量自己，处于极度崩溃的边缘。
马晓只是南昌100余名“艾滋学生”之一。自2005年开始出现第一例学生“染艾”后，南昌学生“染艾”人数开始增加。南昌市疾控中心艾滋病性病防治科科长徐丹说，南昌高校众多，在校学生多，目前累计报告“艾滋学生”病例已近百名，95%都是通过性传播感染的，男男性行为是主要传播途径。
“2008年是临界点，从这一年开始，艾滋病传播开始向一般人群扩散，从吸毒人员为主向性传播为主转变。”徐丹说，南昌于1994年发现首例输入性艾滋病感染者。刚开始，南昌的艾滋病传播以吸毒患者静脉注射感染为主，目前艾滋病感染者人群的构成特点发生了明显变化，性接触是艾滋病最主要的传播途径，尤其是男性同性恋和老年人感染者人数呈现增加的趋势，近3年来南昌大多数患者通过性接触感染艾滋病毒。
“感染了艾滋病病毒不会立即死亡，只要没有进入发病期，艾滋病病毒携带者能和正常人一样生活、工作。”疾控专家表示，艾滋病主要通过血液传播、母婴传播、性传播，尚未发现其他传播渠道，握手、拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮、共用厕所和浴室、共用办公室、乘坐公共交通工具等日常生活接触不会传播艾滋病病毒。换言之，与艾滋病毒感染者一起学习、工作是安全的。
● 免费救治为防艾打“补丁”
在南昌市东湖区疾控中心，记者遇到了正前来报销体检发票的刘先生，他说，自从得了艾滋病后就没再上班，靠低保过日子。本想不治了，多亏了这项免费救治政策，“现在初筛、确证、治疗费用全部能报销，一年还有4次免费体检，每天按时服药，半年多了自己没花一分钱。”
39岁艾滋病感染者李羽（化名）告诉记者，他和妻子都是下岗工人，小孩还在读书，妻子靠打零工赚钱养家，而自己在医院门诊检查CD4细胞（CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，其检测结果对艾滋病治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有着重要作用），又要花费一大笔钱，对他们这个原本就贫困的家庭无疑是雪上加霜。现在政府一年提供4次免费体检，病情得到有效控制，可以打工赚钱补贴家里。
自今年2月起，我省实施了贫困家庭艾滋病机会性感染患者免费救治政策。“江西省实行贫困艾滋病患者免费救治政策，相当于在国家‘四免一关怀’政策上打了补丁。”省卫生计生委疾控处处长操秋阳说，江西属于艾滋病低流行地区，接受国家规定的抗病毒治疗药物虽然是免费的，但之前的检测、确证费用需要艾滋病患者自己承担，很多初筛阳性感染者因此迟迟不愿确诊。救治政策的实施，可以破解艾滋病检测率低、病人发现晚、病死率高的难题。
据测算，大部分艾滋病感染者一年住院花费大约需要2万元，医保可以实报50%，贫困对象民政可以救助20%，剩下自费的6000元财政封顶补助，贫困艾滋病机会性感染患者住院治疗基本上做到全免费。
● 随访干预斩断蔓延链条
健康教育是防艾的最好疫苗。江西红丝带爱温暖家园互助工作站是致力于艾滋病感染者健康互助教育的民间公益组织。“很多艾滋病患者得知自己患病以后，由于对疾病认识不足，绝大多数人容易陷入悲观、绝望、无助。”该组织负责人介绍说，他们现有12名专兼职志愿者，通过开展专业的心理辅导，帮助艾滋病患者走出心理阴影，积极治疗，乐观生活。他们希望通过培训艾滋病患者影响带动更多人加入到防艾队伍中。
“目前没有可以彻底治愈艾滋病的药物，也没有疫苗可以接种，从临床表现上没有特殊性，不能凭自我感觉或有无症状判断是否感染了艾滋病。”徐丹说，艾滋病目前虽然暂时不能根治，但完全有能力在很长的时间里有效控制它，且抗病毒药物均为免费发放。同时，还需要扩大检测覆盖面，这不仅可以尽早发现HIV感染并及时治疗，还可以减少艾滋病的传播扩散。
南昌市东湖区疾病预防控制中心党支部书记颜兴伟介绍说，他们在区疾控中心、南昌大学一附院、区妇幼保健所和南昌市社区药物维持治疗东湖门诊设立了VCT自愿咨询检测中心，鼓励各类人群前来自愿咨询检测。截至今年9月底，完成咨询检测641人，其中初筛阳性30人，检测后咨询数641人，检测后咨询率100%。
据介绍，大多数艾滋病感染者都是由不安全的性行为引起，这些人往往难于启齿，服药不规范，检测不配合、消极就医，甚至对各种传播艾滋病病毒的高危性行为不加约束。我省在实施免费救治的同时，将随访干预工作下沉到乡镇卫生院，提高随访干预的便捷性和针对性，全省为抗病毒治疗前免费体检880人，随访管理艾滋病患者6200人。（南昌市第九医院）
《信念奠定思想――真理的味道非常甜》
