记者冯训太、周再奔报道：随着社会老龄化进程加快，老年人看病、养老已经成为普遍关注的社会问题，医养结合已成为政府部门新的工作重点。不过，与其他发达经济省份相比，江西医养结合处于一个刚起步阶段，亟需江西政府、坊间资本注入与大力扶持。1月15日，政协江西省第十一届五次会议在南昌召开。农工党江西省委会就提交了一份关于推进医养结合满足群众需求的提案，引发了公众关注与思考。与此同时，中国江西网财经记者也循着这一提案，邀请社会各界进行深度解读。
省城多数养老机构面临资金严重缺乏尴尬
在南昌，由于子女在外地或失独等原因，很多老人逐渐空巢。养老机构也无疑在承担空巢老人养老的责任。不过，南昌市大多数养老机构面临资金严重缺乏尴尬。一位曾参与社会实践调查的专家说，一些收费较低的养老机构，基础设施差、工作人员素质不高，寄宿的老人幸福指数差。“养老机构往往就是承包一栋民房，吃喝拉撒全在里面，无法找到休闲、养生、放松的出处”。这一说法，得到了一份权威数据支撑。
“江西省不少老年人不愿意选择这些民间养老机构养老，‘认为符合自己要求的养老机构太少’的占比为45%，比全国高3.1个百分点。”在2011年11月29日的江西省消协公布的江西省老年人消费者权益保护状况调查报告中指出，江西的公办、民营两种形式的养老机构数量少，结构发展不平衡，住不起、住不进，已成老年人的养老心病，养老困局期待破局。
南昌最大福利院“公建民营”招租多次流标
政府投资福利院基础建设，成熟的民营机构提供科学的多元化管理，“公建民营”的概念由此应运而生，作为南昌市主城区最大的福利院(青山湖区社会福利中心)，正是顺应“公建民营”模式而立，但却遭遇了招租多次流标困惑。
此前，有媒体报道称，青山湖区社会福利中心该项目汲取浙江、福建等沿海地区经验，采取公建民营模式，即由政府负责硬件设施建设，经营管理权交由专业养老服务公司。在主体工程、装修设计通过验收后，项目便进入招投标阶段。此外，一期工程床位除了向社会开放外，还要重点解决约300名包括五保户、“三无”老人、孤儿及重点优抚对象的养护。或许，政府这一打包计划，让一些投机性养老服务企业踟蹰不前。
不过，在经历了前3次流标的失望，青山湖区社会福利中心(一期)对外租赁经营项目第4次公开招标终于成功。2015年10月10日，青山湖区社会福利中心招标公告再次出现在南昌市公共资源交易网。最终，绿康医养集团成为综合评分排序第一中标人，正式成为青山湖区社会福利中心的接盘企业。中国江西网财经记者注意到，绿康医养集团入主青山湖区社会福利中心后，还带来一个全新的“医养结合”概念。
调查发现推进医养结合主要有三种模式
资料显示，“医养结合”是指在做好传统的生活照料、精神慰藉等基本养老服务的基础上，注重提高老年人的疾病诊治护理、健康检查、大病康复、临终关怀等医疗服务质量，既体现在为健康的老年人提供健康管理等公共服务,也体现在为居家和入住养老机构的老年人提供医疗服务。
“医养结合”不仅成为坊间关注的热词，同样成为农工党江西省委会关注的焦点，并将其提交至今年两会的提案。
农工党江西省委会在调研过程中，发现推进医养结合主要有三种模式：由单一机构提供养老医疗服务。这类机构主要是指具备医疗功能的养老机构和具备养老功能的医疗机构，通过养老院内设医疗所或医院内设置养老床位，实现医养结合；养老机构与医疗机构合作联合提供养老医疗服务。医疗机构到一个或者多个养老机构开展驻点服务，在方便老人就医的同时又能够达到共赢。
农工党江西省委会受访人士还告诉中国江西网财经记者，社区卫生服务中心或医疗机构为居家老人提供医疗服务。主要是指由政府主导或者社会力量主办，由医疗机构或者或者社区卫生服务中心为居家老人提供健康知识教育和诊疗服务。这种医养服务方式比较普遍，由于受社会风俗习惯和文化的影响，大多数老人仍选择居家养老，在子女理力所不能及的情况下，社区卫生服务中心和社区附近的医院已经成为为居家老人医疗护理服务的主要提供者。同时，政府部门和一些社会力量也经常会组织医疗专家队伍在各社区举办义诊活动，借此为一些居家养老的老年人普及健康常识以及提供基础诊疗服务。
医养结合存在职能部门缺乏统筹协调
农工党江西省委会发现，医养结合存在职能部门缺乏统筹协调。提供老年人医疗养老的机构和人员，分属卫生、民政、人保等部门管理，而各个部门中缺乏科学有效的衔接机制，致使医疗养老服务不成体系，老年人的医养服务需求在各类专业服务之间不能合理分配，造成不同机构间存在功能交叉和资源浪费的情况。
“医疗养老机构之间相互配合不够，医养资源短缺；社区医养服务供需矛盾突出。受儿女异地就业、独生子女政策等因素影响，老年人与成年子女同住的比例降低，空巢老人比例上升，另外独生子女成婚后工作、抚育、养老负担很大，很难满足老年人对生活照料、情感交流和社会参与等各个方面的需求，而家庭聘请陪护人员费用高昂，一般家庭难以长期维系。”农工党江西省委会受访人士直言。
整合医养结合资源推进多部门联合
在农工党江西省委会受访人士看来，医养结合并非简单的在养老机构中设置医院或者在医院中设置养老院，而是要充分合理利用现有资源，发挥各部门相联合的优势，实现医养结合。
“成立医养结合小组，统一管理医养事务。实现医养结合涉及到的多个职能部门的相互有效配合，如卫生、社保、医保、民政等职能部门需要进一步打破部门之间的樊篱，成立医养结合工作小组，统一管理医养结合范畴事务，充分发挥各部门的相关职能，避免资源重置造成的浪费；联合相关部门，给予医养结合项目整体扶持。由政府主导，将各职能部门为老年人专门划拨的相应资金进行整合，建立居家、社区、机构养老与医疗机构联动机制，对医养结合型养老机构给予整体的资金扶持。”
期待医养结合养老模式在江西全面推广
农工党江西省委会提交的关于推进医养结合满足群众需求提案，引发了公众关注与思考。
中国江西网财经记者调查发现，目前已有民间资本市场开始布局江西医养结合市场。国内医养结合产业首屈一指的绿康医养集团已接盘南昌市青山湖区社会福利中心，并决心让南昌的老人绘出美丽夕阳红。
绿康医养集团江西地区负责人曾小平表示，青山湖区社会福利中心是一个区域、环境、潜力均具备优势的好项目，他们怀着“帮天下儿女尽孝、替世上父母解难，为党和政府分忧”的宗旨，期待把“医养结合”养老模式在南昌乃至江西得到全面推广。
在鑫顺祥集团晨曦家园昌北养老养生度假基地，该集团董事长吴德辉也畅享医养结合养老模式的美好前景。在安义县东方港湾度假区，医养结合养老模式已纳入该度假区五年战略规划。“我们期待医养结合养老模式的春天来临，让江西的老年朋友尽享医养结合的欢愉。”东方港湾度假区负责人邓春华如是说。
《信念奠定思想――真理的味道非常甜》
