曾几何时，往返奔波累、报销周期长、手续复杂、垫付资金压力大等问题，是众多患者就医时的痛点。那么，现在“特药”医保报销方便吗？
“在医院窗口就可以报销，太省事了”
“原以为报销很复杂，没想到挺快的。”6月3日，来自余干县的周女士在南昌大学第一附属医院结算窗口一旁，等着儿子办理报销手续。
周女士的医保关系在余干县，因患胃癌到南大一附院就医。通过省内异地就医结算系统，周女士的儿子只缴纳了老人自担部分的费用，报销部分的费用持社保卡直接结算。
记者在省人民医院、南大一附院、省肿瘤医院等地体验采访时发现，患者只要把材料递交到医保报销窗口即可办理。
6月1日是星期六，但省人民医院医保处窗口仍十分忙碌。“我们没有休息，凡是参保患者前来办理报销业务的，我们全部按程序办理。”省人民医院医保处工作人员告诉记者，随着特殊药品使用备案等权限的下放，患者报销越来越方便，“我们会把患者的报销材料汇集后，统一通过网络发送到相关医保部门审核，很多证明也不需要开了，可以通过信息共享，网上认证，不需要患者来回跑腿。”与以前相比，现在取消了包括身份证、生育证等在内的20余项办事证明，实现了特殊药品使用、转诊转院等事项“一次不跑”。实行双休日、节假日和正常工作日延时、错时和预约服务，更是让患者在医院窗口就可以报销。
记者从省医疗保障局获悉，我省通过共享政务信息、把更多救命药纳入医保、特殊药品使用备案权限下放等措施，破解患者办事堵点，让患者报销不再难。为进一步方便参保群众，省本级围绕改进和优化全省医疗保险管理服务，提出了20条措施。其中将Ⅰ类门诊特殊慢性病（恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森综合征、慢性肾功能衰竭、器官移植后抗排斥治疗）备案权限下放至省本级三级公立定点医院，参保人可在医院就诊期间直接办理相关备案手续，做到本地确诊的Ⅰ类门诊特殊慢性病待遇申报“一次不跑”，其他门诊特殊慢性病种待遇申报“只跑一次”；将特殊药品使用备案、转诊转院备案、意外伤害备案等服务事项的权限下放到定点医疗机构，实现多项备案业务“一次不跑”，切实减轻了参保群众的跑腿难题。
患者不用再垫付报销费用
除了让患者少跑路，甚至一次不跑，患者就医直接结算还免除了他们垫付费用的负担。曾经是乳腺癌患者的戴女士对此深有体会。
“我记得治疗乳腺癌的救命药赫赛汀，在未纳入省医保报销范围前，价格为每瓶2万余元，患者个人全年需承担费用超过12万元。纳入医疗报销后，按照职工医保的患者按结算价格75%予以报销，我个人全年需承担费用是3万余元，全年减轻负担是9万余元。”戴女士告诉记者，赫赛汀的价格还在下降，现行结算价格是每瓶7270.16元，个人全年需承担费用进一步减少至2.5万余元。除了“救命药”价格在下降，让戴女士更高兴的是不用垫付，这极大减轻了她筹钱垫付报销的压力。
“对于患者而言，无论是同城住院就医、省内异地住院就医，还是跨省异地住院就医，均不需要垫付报销费。”江西省医疗保障局有关负责人告诉记者，以跨省就医为例，截至2018年底，全省现有跨省异地定点医疗机构300家，全省异地就医备案44万人次，结算金额超20亿元，其中跨省备案20万人次，直接结算7.88万人次，结算金额达10.97亿元，越来越多的参保人享受到了跨省直接结算带来的便利。
不过，省医疗保障局提醒，参保人员跨省异地就医前，应进行登记备案，就医信息会通过联网平台进行传递，本人只需持身份证、社保卡到就医地医院住院即可。
让更多的“特药”进入医保目录
“2017版的江西省基本医疗保险特殊药品名单中，只有27种救急救命药，今年最新版的江西省基本医疗保险特殊药品名单中，有43种救急救命药，我期盼的硼替佐米进了最新医保目录。”来自萍乡的林先生告诉记者，硼替佐米是治疗骨髓肿瘤的特殊药品，其医保结算价每瓶是4000多元，进入医保目录不仅可以大大减轻儿子治病的负担，还方便报销。
据“中国肿瘤患者服务升级”课题研究显示，在经过医保报销之后，肿瘤患者接受诊断、治疗的平均总自付金额仍高达14万元。若是接受靶向治疗，平均总花费约为22万元，分别为家庭可支配收入的1.75倍、2.7倍。
民之所盼，政之所向。省医疗保障局有关负责人表示，我省将依照国家政策，把更多救急救命的好药纳入医保。特别是对癌症等重大疾病、高血压糖尿病等慢性病、罕见病及儿童用药等，将及时跟进国家层面政策，把国家医保政策落地执行。2018年全省共26653人使用特药，医保支付金额达4.87亿元，人均报销18272元，减轻了癌症患者药费负担，同时作为国家医保信息化建设试点省，正全力加快“智慧医保”建设。目前，省局正在研究制订系统建设方案和平台建设指南，待上报国家局同意后尽快启动项目建设，争取与国家局同步推进。
“今后患者的医疗报销将更加快捷。”江西省医疗保障局有关负责人表示，我省还将简化定点机构评估准入程序，引导完善定点机构布局，方便人民群众就近就医，就近购药，同时狠抓医保领域“放管服”改革，全面清理简化群众办事证明材料，实现医保业务“一次不跑”或“最多跑一次”，全面落实延时预约服务，实现全省医保经办服务全年无休；逐步增加异地定点医药机构数量，拓宽异地就医备案渠道，加快实现网上、掌上备案，更好地满足人民群众对医保服务的需要。（记者洪怀峰 文/图）
“咚咚锵” 鼓点起赛龙舟 端午将至好热闹
